“Circa 10 anni fa la sopravvivenza mediana dei pazienti con melanoma metastatico era di circa 6 mesi; oggi più del 50% dei pazienti è vivo a 10 anni dalla diagnosi, spesso senza malattia e, in una buona percentuale dei casi, senza terapia”. Lo ha dichiarato Mario Mandalà, past president dell’Intergruppo melanoma italiano, intervenendo al Congresso nazionale Imi che si apre oggi a Bologna.
Secondo Mandalà, il miglioramento è dovuto principalmente a due strategie: “da una parte le terapie mirate sulla base della profilazione genomica e, dall’altra, l’immunoterapia”. Ha inoltre ricordato che sono in arrivo ulteriori opzioni terapeutiche, citando “le strategie vaccinali in combinazione con l’immunoterapia, le terapie cellulari e le terapie epigenetiche”, e sottolineando come il melanoma rappresenti “un archetipo di nuove terapie” su cui i trattamenti vengono testati per poi essere estesi ad altre patologie.
Le nuove terapie, ha aggiunto Mandalà, hanno messo in evidenza “l’importanza del rapporto tra medico e paziente”. Questa relazione è fondamentale, ha spiegato, per migliorare la compliance, l’aderenza ai trattamenti e per gestire le tossicità, sia acute sia croniche. Un altro tema sollevato è quello dei lungosopravviventi: “Abbiamo una quota di pazienti, anche con malattia avanzata, che ormai guarisce: sono vivi a 10 anni e di loro ci dobbiamo occupare”. Mandalà ha infine richiamato l’attenzione sulla popolazione giovane, ricordando che il melanoma è “il terzo tumore solido per incidenza” sotto i 40 anni e che, dove c’è una prospettiva di vita molto lunga, prendersi cura dei pazienti significa non solo curare la malattia ma anche affrontare gli effetti delle terapie e la possibilità di “costruire una vita dopo la paura”.
